醫療建筑設計需要協(xié)調的事項多,設計條件復雜,醫療工藝設計步驟多,筆者有多年醫療建筑設計經(jīng)驗,下面就醫療建筑設計中經(jīng)常會(huì )遇到的問(wèn)題做一個(gè)總結。
1、建筑設計和專(zhuān)業(yè)設計缺乏溝通
專(zhuān)業(yè)設計的空調或者電系統接口與大系統不一,接近完成后才發(fā)現,這會(huì )導致整體系統調整,造成極大浪費。
2、建筑設計深度不夠
有的用方案圖招標,有的缺少專(zhuān)業(yè)配套設計,在設計深度不夠,工藝流程比較粗糙,系統的關(guān)聯(lián)性尚不健全的情況下展開(kāi)招標施工,致部分區域建設接近完成后重新拆除調整,浪費時(shí)間和投資!
3、輔助項目施工圖設計和實(shí)際要求不符
以建筑施工圖招標,導致配套項目自身不配套,概算不全,使投資無(wú)法控制,并拖延工期。
4、項目規劃和長(cháng)遠發(fā)展脫節
新系統運行后,發(fā)現原有規劃能力不足,投入運行前再重新增加項目,造成大拆大改。
5、建筑設計和醫療工藝流程設計脫離
先天不足的建筑框架,使流程無(wú)法展開(kāi),重新調整費時(shí)、費錢(qián)、費力。
6、建筑裝修設計和醫療管理脫節
建成后的醫院功能缺失,配套設施與環(huán)境設計與醫療管理脫節,須重新整改。
那么,是什么原因造成醫療建筑設計有這么多的問(wèn)題呢?筆者梳理了一下自己的思路,總結了一下造成這么多問(wèn)題的原因,個(gè)人意見(jiàn),僅供參考。
1、受招標制度和投資理念的影響,建筑設計與專(zhuān)業(yè)設計相分離
智慧醫院與綠色醫院新技術(shù)的引入為有限度植入,前期策劃與后期咨詢(xún)較為松散,系統整體設計融通欠缺。有的懂技術(shù)的不懂醫療,懂醫療的不懂技術(shù)。建筑設計人員、醫療管理人員及保障管理人員融合度差,專(zhuān)業(yè)設計處于相對獨立狀態(tài),往往是“走一步看一步”,無(wú)法達成有效的合成。
2、醫療建筑設計仍未形成體系性平臺
雖然有專(zhuān)家提出“一體化設計”概念,但仍按疊加方式進(jìn)行方案設計、施工圖設計、裝飾設計等,使系統的設計仍存在缺陷。有的倉促上陣,邊建邊改。結果是,工期超過(guò)預期,投資超過(guò)預期,質(zhì)量難以把握,從而造成工作的被動(dòng)。
3、醫療建筑設計和醫療工藝流程設計沒(méi)有融合
醫療建筑的工藝流程一直視為一般性的要求,未能作為一項專(zhuān)業(yè)對待,概念多,量化少。空間安排,比較粗放,存在較大的隨意性。許多專(zhuān)業(yè)介入時(shí)間滯后,造成設計系統的缺損,后期的小拆大改,不僅浪費時(shí)間,在經(jīng)濟上也造成較大浪費。
4、醫療建筑設計中,重單一質(zhì)量把關(guān),忽略建筑中的審美和“人文”的需求
設施和設備的配置與空間配套的相融度,與醫護人員及患者的需求的相融度,與醫護人員、患者及一般人群生理與心理的相融度,選擇的路徑還有不足,或多或少存在遺憾。
總之,醫療建筑設計主要是流線(xiàn)組織、功能分區、建筑空間的合理設計,醫學(xué)的實(shí)際應用遠比建筑的美觀(guān)重要,需要提供專(zhuān)業(yè)的設計服務(wù),因此建筑設計師需要深入了解具體的醫療流程,考慮到到患者的獨特的心理狀態(tài)和生理學(xué)情況,要求建筑設計師與醫院(甲方)充分溝通,才能達到理想的醫療建筑設計效果。