我國一些經(jīng)濟欠發(fā)達地區公立醫院的醫療建筑,已經(jīng)不能滿(mǎn)足社會(huì )發(fā)展和人民生活水平不斷提高的需求,例如部分地區公立醫院的醫療建筑出現整體規劃理念落后、院內機動(dòng)車(chē)停車(chē)位緊張、功能匱乏、建筑陳舊、平面布局與最新的醫院科室要求矛盾、設計不合理等眾多問(wèn)題。公立醫院大量的醫療建筑面臨著(zhù)改擴建的需要。同時(shí)各級政府加大了對醫療衛生行業(yè)基建的資金投入,所以我國眾多的公立醫療機構將處于改擴建的狀態(tài)之中,在改擴建醫療建筑的過(guò)程中也會(huì )面臨一些問(wèn)題。
由于一些醫療建筑改擴建工程在立項之初,沒(méi)有進(jìn)行充分的可行性論證,同時(shí)為了完成上級下達的任務(wù)指標,項目倉促上馬,從而出現以下兩點(diǎn)問(wèn)題:
1、項目可行性研究論證不充分造成盲目投資的問(wèn)題
醫療建筑改擴建項目立項之初,需要進(jìn)行充分可行性研究論證,主要內容是根據自身業(yè)務(wù)發(fā)展需要及醫院整體發(fā)展方向,確定出急需改擴建的功能需要,最終確定門(mén)診、醫技和住院等醫療核心部分改擴建的規模,確定規模后,就可以根據當地建筑行業(yè)醫療建筑造價(jià)標準進(jìn)行造價(jià)估算,項目整體投資要考慮醫院營(yíng)收及償債能力,使二者處于平衡的狀態(tài)。在改擴建過(guò)程之中,時(shí)常會(huì )有脫離醫院自身實(shí)際需要,過(guò)分追求高標準的情況出現,例如醫療建筑規模過(guò)分求大、求全。醫院在采購設備儀器之時(shí),并未考慮其實(shí)際的使用率,從而導致昂貴的設備在購入之后,長(cháng)期處于閑置狀態(tài)。出現上述情況,都會(huì )使得醫院改擴建的過(guò)程之中出現資源浪費,投資過(guò)大等情況。
2、缺乏總體規劃與可持續發(fā)展觀(guān)念
醫療建筑中門(mén)診、住院、醫技、科研辦公與后勤保障各功能之間有著(zhù)非常緊密的聯(lián)系,并且建筑內各科室之間要合理安排,形成一個(gè)有機的整體,因此在對其進(jìn)行改擴建的過(guò)程中要從總體布局的角度出發(fā),對其進(jìn)行整體規劃。有些歷史悠久的公立醫院院區,規劃布局還是采用落后的規劃理念,在項目改擴建之前,沒(méi)有明確的符合現代化醫療流程的總體規劃以及目標!建筑布局分散、院前廣場(chǎng)過(guò)小、交通組織不合理、機動(dòng)車(chē)停車(chē)位嚴重不足,缺乏可持續發(fā)展的觀(guān)念,沒(méi)有預留遠期發(fā)展用地等。在改擴建的過(guò)程之中,僅注重當下的矛盾。